В отличие от других вирусных гепатитов, возбудитель гепатита D является дефектным микроорганизмом — он не имеет собственной оболочки, которая будет защищать генетический материал. Чтобы вирус мог размножаться и оказывать свое патогенное действие, ему нужно позаимствовать оболочечные белки у вируса гепатита B. Поэтому он всегда существует только в присутствии ВГВ и никогда не встречается самостоятельно либо при других вирусных заболеваниях печени.

Болезнь вызвана дельта-вирусом, у которого на сегодня выделено 8 генотипов. Они имеют такие же пути передачи, как и ВГВ: инъекции нестерильными иглами, незащищенные половые контакты, медицинские и косметологические манипуляции.

Существует 2 варианта заражения:

● коинфекция — человек одновременно инфицируется вирусами гепатита B и D;
● суперинфекция — заражение гепатитом D происходит на фоне острого или хронического гепатита B.

Пациенты, которые инфицированы обоими видами вируса, составляют от 1% до 10% от всех больных вирусным гепатитом B. Такая проблема чаще встречается в развивающихся странах с невысоким уровнем медицины. Также случаи коинфекции широко распространены среди людей, которые употребляют наркотики инъекционным способом.

Важно! Поскольку инфицирование дельта-вирусом невозможно при отсутствии ВГВ, прививка от вирусного гепатита B одновременно защищает от обоих заболеваний. Вакцинация рекомендована всем младенцам в рамках Национального календаря, а также детям и взрослым, которые были привиты вовремя.

Заболевание не имеет специфических и симптомов. При сочетанном инфицировании патология протекает в виде тяжелого и агрессивного воспаления печени, которое часто приводит к осложнениям, острой печеночной недостаточности. Если заражение происходит по механизму суперинфекции, у человека с хроническим гепатитом B возникает обострение, начинает активно прогрессировать фиброз печени.

Двойная инфекция ухудшает прогноз заболевания. Срок от заражения до развития цирроза печени сокращается в среднем на 10 лет, по сравнению со средними значениями для пациентов с ВГВ. Ситуация осложняется, если у человека есть ВИЧ-инфекция или другие виды иммунодефицитных состояний.

В отличие от гепатита C, на сегодня нет методов, которые могли бы полностью вылечить пациентов с вирусным гепатитом B+D. Врачи назначают поддерживающее лечение интерфероном-альфа и другие виды фармакотерапии, чтобы подавить размножение вирусов, снизить риск развития тяжелых осложнений — цирроза и рака.