СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это стадия ВИЧ-инфекции, которая проявляется резким снижением иммунной функции, развитием разнообразных инфекционных и неинфекционных заболеваний. У большинства людей, живущих с ВИЧ, стадия СПИДа формируется спустя много лет после заражения. Если пациент принимает антиретровирусную терапию и достиг устойчивого снижения вирусной нагрузки, появление симптомов иммунодефицита откладывается на неопределенный срок. В таком случае человек может жить полноценной жизнью в течение 20 лет и более.

СПИД не имеет специфических симптомов, по которым можно было бы сразу поставить диагноз. Согласно российским рекомендациям, чтобы диагностировать болезнь, врачам необходимо выявить одну или несколько патологий из группы СПИД-индикаторных заболеваний. К ним относят многие оппортунистические инфекции и некоторые опухолевые процессы.

Типичные маркеры четвертой стадии ВИЧ-инфекции:

• глубокий кандидоз пищевода и других внутренних органов (бронхи, легкие);

• инфекции, вызванные атипичными микобактериями;

• поражение головного мозга: многоочаговая энцефалопатия, ВИЧ-энцефалит, церебральный токсоплазмоз;

• генерализованная цитомегаловирусная инфекция;

• пневмоцистная пневмония;

• криптоспоридиоз кишечника, который длится дольше 30 дней;

• онкопатология – саркома Капоши, В-клеточная лимфома.

При наличии хотя бы одного заболевания из вышеназванных в сочетании с положительными тестами на ВИЧ-инфекцию можно поставить диагноз СПИДа. Дополнительно проводится иммунограмма, чтобы определить степень снижения иммунитета и отдаленный прогноз для пациента.

Человека должны насторожить такие симптомы:

• хроническая диарея, которая не имеет четкой связи с погрешностями в питании и другими провоцирующими факторами;

• значительная потеря веса, которая сопровождается ухудшением состояния кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей вследствие нехватки витаминов и микроэлементов;

• длительно существующий кашель с выделением мокроты, боли в грудной клетке, затруднения дыхания;

• снижение памяти, ухудшение концентрации внимания и скорости мышления, трудности при выполнении привычных задач на работе;

• сильная боль и жжение при глотании;

• постоянно увеличенные лимфатические узлы в нескольких группах;

• хроническое воспаление десен, длительно не заживающие язвы во рту, белый налет на языке и слизистой оболочки ротовой полости;

• появление на коже багровых, синюшных или фиолетовых пятен.

Подобные клинические проявления бывают при десятках различных заболеваний, поэтому их наличие далеко не всегда указывает на ВИЧ-инфекцию и ее переход в стадию СПИДа. Если же у пациента одновременно присутствуют 2 и более группы симптомов, диагноз иммунодефицита более вероятен.

Самый надежный способ определить, почему возникли подозрительные признаки и не связаны ли они со СПИДом, — обратиться к инфекционисту и сдать анализы. Если ВИЧ-инфекция не будет обнаружена, пациент получит лечение болезни, вызвавшей ухудшение самочувствия, и сможет спокойно жить, не опасаясь за свое будущее. В случае диагностики ВИЧ инфекции врачи назначат комплексное лечение, чтобы продлить жизнь человека и улучшить ее качество.

Основу лечения любой стадии ВИЧ-инфекции составляет антиретровирусная терапия (АРВТ). Препараты обязательно назначаются на этапе СПИДа, чтобы по возможности снизить вирусную нагрузку и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни. Поскольку у таких пациентов чаще возникают побочные реакции, подбор оптимальной схемы АРВТ требует большого опыта и профессионализма от врача. Вторая составляющая терапевтической программы – лечение СПИД-индикаторных заболеваний. Она проводится дифференцированно с учетом конкретного диагноза и степени его тяжести, общего состояния пациента. У людей на стадии СПИДа часто приходится применять более интенсивные и продолжительные курсы фармакотерапии, чтобы получить ожидаемый терапевтический результат. Пока не существует способов, которые могли бы полностью вылечить СПИД, как и другие стадии ВИЧ-инфекции. Однако прием АРВТ в сочетании с регулярным контролем здоровья помогает улучшить состояние человека и дает ему возможность наслаждаться активной жизнью.